助孕三个月却发现患有梅毒这个宝宝要还是不要，纠结啊。

我国先天残疾儿童每年高达上百万，孕前和孕期检查很重要。

29岁的小苏非常后悔，如果三个月前进行过孕前检查，现在的她就不会陷入这样的两难境地了。

一周前，她到浙大医学院附属妇产科医院检查，在获知助孕喜讯的同时，也知道了自己患有梅毒。

“非常可惜，她如果能够在助孕前进行一些必要的检查，就不会这样被动了。”省妇产科医院产五科主任胡文胜主任在做客本报第104期名医大讲堂时，特意强调了孕前检查的重要性。

我国先天残疾儿童每年上百万

小苏最近很纠结，在要不要孩子的问题上考虑了很久。助孕3个多月，同时又是梅毒的感染者。而在这之前，她对这个疾病一无所“觉”。

“她这个情况确实很麻烦，如果要把胎儿留下来，必须要做梅毒的母婴阻断，但是这种阻断并不是百分之百可以成功的，未来的宝宝有感染梅毒的风险。”胡主任说，小苏这样的患者让她非常惋惜，如果小苏能有一点孕前检查的意识，就不会这么被动了。

我国是世界上出生缺陷率最高的国家之一，3%的新生儿具有出生缺陷，每年约20至30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月或数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童高达80至120万人。出生缺陷和遗传性疾病成为威胁我国儿童健康和影响人口素质的主要问题。

其实许多出生缺陷，在助孕前就可以得到及时阻止，比如梅毒这些传染性疾病。因为婚检的取消，许多新婚夫妇都没有孕前检查的意识，小苏夫妇就是其中一对。如果想要有一个健康活泼的宝宝，千万要注意孕前保健。

孕前要做四类检查

胡主任总结了一下，准备助孕的夫妇们，主要要做四类检查。

首先是妊娠前遗传咨询，可以向专科医生说明夫妻双方的家族健康情况，以便及时发现一些遗传性或家族性疾病的风险。

其次需要做一些传染性疾病的排除，比如梅毒；还有一些喜欢养宠物的人，最好能做个弓形虫等病毒感染的检查。

第三，女方最好做个口腔检查，因为如果在妊娠期出现口腔疾病，低体重儿以及早产儿的发生率会提高。

最后，女方要做一个身体状况的检查，是否有系统性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病的患者都要先控制疾病。

“如果所有指标都正常，就可以准备助孕了，一般在助孕前三个月，可以吃点叶酸，预防神经管畸形等疾病的发生。”胡主任说。

孕期请遵医嘱做产前筛查

孕前各项指标都正常后，助孕后也不能掉以轻心，最好在医生的指导下，做一些必要的筛查。最近一阵子，大家听得比较多的是羊水穿刺，但是这种检查并不是所有人都需要的。

“羊水穿刺是产前一项有创性诊断，我们并不提倡所有人去做。”胡主任说，目前全省80%的孕妇都会接受孕中期的筛查，只有检查发现问题后，医生才会根据情况，建议准妈妈做羊水穿刺。

省妇产科医院早在2005年前就已开展孕早期筛查。所谓孕早期筛查，就是在助孕11至13(＋6)周之间进行筛查，一般只需要做母血和B超的检查就可以了。“孕早期的筛查比孕中期能更早地发现问题。不过目前，省内也就少数几家专业性医院能做这方面的检查。”胡主任说，助孕后的筛查和诊断，可以帮助准妈妈发现染色体疾病、单基因疾病以及各种环境因素造成的畸形，比如先天愚型、血友病、先天性心脏病以及唇腭裂等。

B超的检查，胡主任也作了一个提醒，一般准妈妈在整个孕期中，建议在这三个时间段做B超检查：第一次是在孕早期，即11至13（＋6）周，目的是发现无脑儿等致死性畸形及进行早孕唐氏筛查。第二次是在孕中期，即22至26周，意在查出一些严重的心脏畸形和唇腭裂等。第三次是在孕32周左右，主要是为了了解胎盘和胎儿发育状况，为分娩做准备。

“当然，次数不是绝对的，如果发现异常，还需要增加检查次数。”胡主任说。

虽然对有些人来说，怀宝宝不容易，怀上宝宝后生一个健康的宝宝更不容易，胡主任建议大家不要太担心。如果发现有异常，也不要有太重的心理负担，医生会根据情况采取不同的产前诊断手段，尽量帮助准妈妈拥有健康宝宝。

陈女士：我今年42岁了，有高血压，虽然血压的指标有点偏高，我个人感觉还好。能不能助孕啊

胡文胜：要慎重，在孕前做一个适当的检查。42岁已属高龄产妇，存在高龄的生育风险，另外又是高血压患者，是产科的高风险人群。孕前一定要很好地控制血压，即使孕前检查各项指标都正常，助孕后也要高度重视。因为一旦发生妊娠期高血压，对宝宝和你自身的损害都很大。

网友雨点：我去年第一次助孕，结果宝宝是水囊瘤。现在又准备助孕，问一下，下次得这种病的几率高么?

胡文胜：胎儿水囊瘤发生的部分原因是和染色体异常有关。再次准备助孕前，最好做个孕前检查，包括夫妻双方染色体情况，如果都正常的话，可以准备助孕。再次发生的几率还是比较小的。

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