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　　关于正常胎位与胎位不正，其实是两个相对的重要概念。胎位不正虽不至于影响妈咪和宝宝的健康安全，却会增加分娩的困难度，常让一心向往自然产的妈咪特别担忧。

　　所谓的正常胎位，是指当妈咪代孕接近足月（妊娠周数满37周）时，宝宝在妈咪腹中会自动转成头下脚上、颈部曲屈、双手双脚环抱在胸前的姿势，两条腿会不时随活动而弯曲或伸直。

　　而当孕妈咪代孕满30周后，透过超音波进行产检时，如果发现宝宝呈头上脚下的姿势，就会被称为胎位不正。

　　若宝宝的胎位不是头位，临床上即属于胎位不正。因为婴儿的头是身体最大且重要的部位，以胎位不正中的横位或臀位为例，或许胎儿的手、脚等部位能先通过。

　　可是一旦头部卡在产道出不来，一来危险性随之提高，二来紧急剖腹产的机率也会上升。

　　虽然只要宝宝的头部不是朝向下方，都可以被归纳在胎位不正的范畴中，但在不同的孕期阶段里，发生胎位不正的机率亦有所不同：

　　1、代孕6个月前：因为此时宝宝的体型还不是很大，但妈妈的子宫腔内充满了羊水，所以胎儿的姿势很可能随时改变，任何方向都有可能。

　　2、代孕满8个月：到了代孕7～8个月后，此时胎儿的成长速度逐渐加快，相对来说，子宫的空间会慢慢变得不足，此时胎位不正的机率约7％。

　　3、足月以后：胎儿足月后胎位不正的机率约7～8％，其中臀位占了3～4％。

　　代孕满30周前，因为胎位变动的幅度很大，或许今天用超音波看见宝宝头上脚下，但隔一天又会自动转成头下脚上，所以一般不会在30周前提早判定是否胎位不正。

　　但如果满30周以后胎头不在下方，医师也会告知妈咪目前的胎位状况，并且建议开始进行胎位矫正的运动。

　　胎位不正并不可怕，最令人担心的问题莫过于，若随预产期逼近胎位一直未能转正，而提早发生宫缩分娩。

　　此时会因为胎位不正的缘故，导致宝宝的手、脚等部位可能会先行被娩出，甚至可能发生脐带脱垂的问题，影响对宝宝的血液和氧气供给。

　　所以若接近足月宝宝的胎位仍未转正，医师会视情形建议改采剖腹生产。

　　想要及早发现胎位不正，最基本的方法正是定期配合产检，让医师透过超音波判断宝宝的胎位是否正常，也会一并让妈妈了解胎儿的生长发育，并评估羊水量和胎盘功能等状况。

　　但由于胎位不正并不会让孕妈咪特别感觉不适，所以几乎无法自行察觉胎位不正，只有极少数对胎动感受特别敏锐的妈咪，会发现宝宝双脚踢动的位置有所不同。

　　胎儿的活动和发育空间是否受影响，问题症结主要在于妈咪本身有无子宫肌瘤、子宫畸型以及羊水量多寡等问题，和胎位不正没有绝对的关系。

　　但有极少数状况，是宝宝因为空间狭窄、构造异常，所以发育受到限制（例如羊膜带症候群等），但若仅是单纯的子宫空间稍微狭小，基本上不至于会影响宝宝成长。

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　　目前膝胸卧式运动是矫正胎位不正最常被使用的方法。通常会让妈妈的双腿呈跪姿，然后身体缓缓向前趴，将前胸和手臂平贴在床上。

　　再把脸靠着小枕头侧向一边，并且把臀部尽量翘高，如此一来会使子宫的空间倾斜倒置，有机会帮助宝宝转回正常的胎位。

　　建议每天早中晚各做一次，每次进行约10分钟即可。

　　其实大约有九成的胎位不正，会随着接近预产期会自动转正，也并非每个宝宝都可以借着膝胸卧式运动将胎位矫正过来。

　　如果从30周开始尝试膝胸卧式运动，但一直到36周胎位不正都未见起色，而满37周就已达足月的标准，孕妈咪也可能随时进入阵痛生产。

　　所以接近足月时医师会和孕妈咪讨论剖腹生产的可能性，选择以最安全的方式迎接宝宝到来。

　　一般来说，胎儿外转术必须等到足月后才能施行。此一方法是在子宫完全放松的状态下，以超音波观察胎位轴向，接着医师会用手施力在妈妈的肚皮推转，顺势将宝宝旋转成头下脚上的正常胎位。

　　特别需要注意的是，胎儿外转术虽不属于侵入式治疗，但也不是正统的医疗行为。

　　在施行时，务必要先确认妈妈本身无子宫肌瘤、前置胎盘等，也要格外留意胎盘或脐带的位置，以免过度推挤或牵扯到胎盘脐带，因而造成胎盘早期剥离、脐带绕颈、脐带扭转、引发破水等问题。

　　不过若之前已有生产经验的经产妇，因为肚皮、子宫和肌肉比较松弛，施行外转术的成功机率也会比初产妇高。

　　胎儿外转术因为具有一定风险性，权衡胎儿外转术与剖腹产的安全度高低，目前较少医师有施行胎儿外转术的经验，一般仍建议采取剖腹生产较为安全。

　　其实大家不用对胎位不正过于紧张，因为胎位不正只会影响生产途径的选择，基本上不会对妈妈或胎儿的健康造成影响。

　　当宝宝呈现枕骨前位，正是最能顺利自然生产的姿势。所谓的枕骨前位是指宝宝的胎头朝下，而后脑勺的枕骨则朝向前方。

　　也就是后脑勺靠近妈妈的肚皮，此一姿势方便宝宝随着子宫收缩，顺应产道曲度顺利分娩，是自然产中最佳的顺产姿势。

　　
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